CISTITIS INTERSTICAL / SINDROME DE LA VEJIGA DOLOROSA

Nueva definición según la NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseaes)

La Cistitis Intersticial en una condición que dá como resultado constante incomodidad o dolor en la vejiga o en la zona pélvica. Los síntomas varían de caso a caso e incluso en el mismo paciente.

Los pacientes pueden experimentar incomodidad, presión, o dolor intenso en la vejiga o en la zona pélvica. Los síntomas pueden incluir una urgente necesidad de orinar (URGENCIA), necesidad frecuente de orinar (FRECUENCIA), o la combinación de ambos síntomas. El dolor puede variar en intensidad cuando la vejiga está llena o cuando está vacía. Los síntomas en la mujer suelen empeorar durante su periodo menstrual. Ellas pueden exprimentar muchas veces dolor durante el coito.

Debido a que la CI varía mucho en los síntomas o en la severidad, muchos investigadores creen que no solo se trata de una enfermedad, sino de varias. En los últimos años, los científicos empezaron a usar el término SINDROME DE LA VEJIGA DOLOROSA (SVD) para describir aquellos casos con síntomas urinarios dolorosos y que no encajan estrictamente en la definición de la CI. Por lo que el término CISTITIS INTERSTICIAL / SINDROME DE LA VEJIGA DOLOROSA (CI/SVD) incluye aquellos casos de dolor en vías urinarias que no se puede atribuir a otras causas como una infección o cálculos renales. El término Cistitis Intersticial o CI, es usado solamente cuando se describa el caso que se conoce bajo el criterio de la CI establecido por la NIDDK.

En la CI/SVD, la pared de la vejiga puede estar irritada y convertirse en cicatrices. Las glomerulaciones (o puntos sangrantes causados por la constante irritación) seguido aparecen en la pared de la vejiga. Las úlceras de Hunner están presentes en el 10% de los pacientes con CI. Muchas personas con CI/SVD encuentran que sus vejigas no pueden sostener mucha orina, que se manifiesta con frecuencia para orinar. La frecuencia, de todas formas, no siempre está específicamente relacionada con el tamaño de la vejiga; muchas personas con frecuencia severa tiene una capacidad vesical normal. Los pacientes de CI/SVD pueden orinar hasta 60 veces en un día, incluyendo frecuencia por las noches (Nocturia).

La CI/SVD es mas común en mujeres que en hombres. Y se estima que en Estados Unidos hay un millón de pacientes con CI, y mas del 90% son mujeres.

¿Qué causa la CI?
Algunos de los síntomas son muy parecidos a los de las infecciones urinarias por bacterias, pero las pruebas médicas no revelan ningún tipo de organismo en la orina de los pacientes con CI/SVD. Aún mas, pacientes con CI/SVD no responden a una terapia a base de antibióticos. Los investigadores están trabajando en entender las causas de la CI/SVD y encontrar tratamientos efectivos.

En años recientes, los investigadores han descubierto una sustancia que se encuentra en la mayoría de los pacientes con Cistitis Intersticial.

Ellos la han nombrado Factor Antiproliferativo (APF por sus siglas en inglés), porque parece que bloquea el crecimiento normal de las células de adentro de la pared de la vejiga.

Los investigadores anticiparon que aprendiendo mas acerca del APF podrá apoyar a entender mas acerca de las causas de la CI y los posibles tratamientos.

Los investigadores están empezando a explorar la posibilidad de que la herencia puede jugar una parte en una de las formas de CI. En algunos casos, la CI afecta a la madre y a la hija o a dos hermanas, pero no es muy común que se de en las familias.