En una instilación de vejiga, esta se llena de una solución terapéutica a través un catéter que va desde la uretra hasta la vejiga.

El propósito de las instilaciones varía dependiendo de la causa por la que se realice. Algunas se realizan para cubrir y proteger la pared de la vejiga, mientras que otras su utilizan para ayudar contra la inflamación. Muchos urólogos hacen mezclas con diferentes soluciones terapéuticas, a éstas se les llaman “cocteles”

1.- Cocktel anestésico – Dr. Robert Moldwin

Mezcla de 0.5% de Marcaina y 2% de Lidocaína en Gel – Cerca de 40 cc en total
A esa loución añadir:
10,000 unidades de Sulfato de Heparina
40 Triamcinolona
80 mg de gentamicina o algún antibiótico usado en el post-procedimiento

Administración:
Los pacientes son instruidos para sostener la solución por media hora aproximadamente, y después pueden ir a orinar.
Esta solución también puede usarse como método de diagnóstico, ya que los pacientes generalmente presentan alivio dentro de los 5 o 10 minutos después de introducirla en la vejiga.
Se han encontrado muy rara vez los siguientes problemas:
Ha habido pacientes que han tenido una crisis curativa en la que después de 3 o 5 horas que se terminó de eliminar la sustancia presentan dolor. Este problema se resuleve generalmente con instilando continuamente esta solución
Cuando se emplea como tratamiento, se recomienda usar una vez a la semana por aproximadamente 8 a 12 semanas. Este es el tiempo recomendado para tener un resultado prolongado. Después se puede ir espaciando la aplicación para cada 2 semanas y después para cada 3, y así sucesivamente hasta que ya no sea necesario instilar mas.
Otro de los problemas que se han detectado es que ha habido pacientes que reportan haber presentado retención urinara, y la solución será el colocar una sonda para ayudar al vaciado vesical. Este problema parece ser mas frecuente en pacientes que además presentan disfunción del piso pélvico o en aquellos que tienen un chorro muy pobre durante la micción.

2.- Cocktel de DMSO – Dr. Philip Hanno

50 cc de DMSO (Rimso 50)
44 meq (una ámpula) de Bicarbonato de Sodio
10 mgs de Kenalog
20,000 unidades de Heparina

Administración:
El coctel debe de sostenerse en la vejiga por 20 minutos
Este cocktel debe adeministrarse una vez a la semana por 6 semanas
Debe de darse seguimiento al mes para mantenimiento

3.- Cocktel de Heparina – dra. Kristene Whitmore

Heparina: 10,000 unidades/ml-2 mls
125 mg de Solucortef
Gentamicina: 80 mgs/2 mls- 2 mls
Bicarbonato de Sodio: 8.4%-50 mls
Marcaina: 0.5%-50 mls

Administración:
Una vez por semana, y debe de sostenerse en la vejiga por aproximadamente 30 minutos

4.- Cocktel de Heparina con Lidocaína alcalinizada – Dr. Lowell Parsons

40,000 unidades de Heparina
8 mls 2% de Lidocaína
3 mls 8.4% de Bicarbonato de Sodio
Para llegar a un volumen total de líquido de 15 mls.

Administración:
Se puede administrar 2 veces al día. Los pacientes pueden ser instruidos para hacerlo ellos mismos en la comodidad de su hogar.
Se debe de sostener en la vejiga por 15 a 30 minutos o el mayor tiempo que el paciente pueda sostenerla sin sentirse incómodo.
El Bicarbonato de Sodio es el que provoca una sensación de mejoría al instante.
Para mayor información puede consultar el artículo llamado “Succesful Down-regulation of bladder Sensory Nerves with Combination of Heparin and Alkalinized Lidocain in Patients with Interstitial Cystitis” del Dr. Parsons. Urology 65 (1), 2005 45-48

Información tomada de ic-network.com