INCONTINENCIA URINARIA

¿Qué es la incontinencia urinaria?
Es la pérdida involuntaria de la orina que ocasiona un problema higiénico y social.

¿Hay un solo tipo de incontinencia o existen varios?
Según como se presente la incontinencia existen varios tipos de IU (Incontinencia Urinaria) y que son:

• IU de Esfuerzo.- El paciente o la paciente presenta escape de orina con los esfuerzos como toser, estornudar, cambios de posición, ejercicio físico, etc. pero sin el deseo de micción.
• IU de Urgencia.- El escape de orina se presenta con el fuerte deseo de micción que se presenta súbitamente y que no se puede controlar.
• IU Continua.- En este caso la escape de orina es involuntario, continuo y en diferentes posturas.
• Enuresis Nocturna.- Es escape de orina se presenta durante el sueño.
• IU por Rebosamiento.- La fuga de orina es cuando la vejiga esta llena y al orinar el paciente solo orina parte y deja gran cantidad dentro de la vejiga.

¿Quiénes padecen de IU? ¿Es un padecimiento único de los ancianos?
Es una enfermedad que afecta aproximadamente 50 millones de personas, por lo tanto es un padecimiento muy común que afecta la calidad de vida de millones de personas en todo el mundo. Puede presentarse en cualquier edad y en ambos sexos. Sin embargo, es más frecuente en las mujeres que en los hombres. En estudios realizados en diferentes edades se ha observado que aproximadamente entre el 20 y 30% de las mujeres la padecen y aumenta considerablemente a partir de los 65 años.

Si es un padecimiento tan frecuente, ¿por qué no reciben tratamiento los pacientes?
Porque son pocos los pacientes que acuden a consulta y los motivos son las siguientes:

• La IU es un padecimiento que ocasiona vergüenza y por pena no lo mencionan en los consultorios. Las pacientes prefieren sufrirla en silencio.
• Muchos pacientes creen que es una consecuencia natural del envejecimiento.
• Otras pacientes piensan que el padecimiento es irremediable, que no tiene cura y no tiene caso mencionarlo. Por estas razones es difícil precisar cuantos pacientes tienen en realidad IU.

¿Por qué se produce la IU?
En el mecanismo de continencia participan principalmente la Vejiga y la Uretra. En la fase de llenado, la vejiga sirve para almacenar la orina a presiones bajas, mientras tanto la Uretra con todo sus mecanismos contienen la orina y evitan que se escape durante los esfuerzos. En la fase de vaciado la vejiga, se contrae y expulsa la orina a través de la uretra y ésta a su vez se relaja, permitiendo el vaciado completo de la orina.
En la IU el problema puede estar en la vejiga, que en la fase de llenado se contrae con o sin causa aparente y expulsa la orina venciendo la resistencia de la uretra y sus componentes (por Ej.: en la IU de urgencia). O bien, el problema puede estar en el esfínter, que no genera la resistencia suficiente durante los esfuerzos y entonces se presenta la IU (por Ej.: en la IU de esfuerzo). También puede existir la posibilidad de que ambos estén afectados en mayor o menor grado.

¿Quiénes son las personas que tienen riesgo de presentar IU?

• Los niños que se orinan por las noches al estar dormidos, o durante el día cuando les “gana” la orina al estar realizando diferentes actividades.
• Mujeres en edad laboral que pueden presentar IU de urgencia o por esfuerzo.
• Las mujeres multíparas o con partos “difíciles”.
• Los hombres con problemas prostáticos.
  
  

• Física: la orina irrita la piel que está en contacto con ella ocasionando inflamación y la presencia de infecciones agregadas.
• Psicológica: La paciente se deprime; hay disminución de la autoestima; no desean salir por temor a pasar un mal rato y sufren de ansiedad.
• Económica: Tienen que hacerse gastos en cambios de ropa, compra de pañales, medicamentos, consultas, etc.
• Social: La pacientes cambia de hábitos y costumbres para evitar “accidentes”; usa perfumes fuertes para contrarrestar el olor a orina, que muchas veces cree que es intenso aunque no lo sea, etc.
  

¿Qué tratamientos existen para la IU?
Los pacientes con IU deben acudir lo más pronto posible al médico para saber que tipo de IU padecen. El médico establece el diagnóstico correcto de la IU y recomienda el tratamiento más apropiado. Los tratamientos actuales permiten curar el 70% de los casos de IU. Existen múltiples formas de tratamiento que varían desde ejercicios de rehabilitación; el uso de fármacos que cada vez son más selectivos; procedimientos quirúrgicos, que con el paso del tiempo han avanzado alcanzando técnicas más efectivas, siempre y cuando estén bien indicados; hasta llegar al uso de medidas paliativas como el uso de absorbentes, pañales y sondas. De aquí la importancia de que se consulte con el médico.